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高血壓水腫蛋白尿 孕婦小心妊娠毒血症害死自己跟寶寶！
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早年有句話說懷孕生產就像是一隻腳踏在棺材裡，雖然現代醫學進步許多，但是懷孕生產仍有一定風險。舉例來說，「妊娠毒血症」就是孕婦與腹中寶寶的一大威脅。
水腫、高血壓 小心是「妊娠毒血症」
台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚表示，「妊娠毒血症」，在醫學上又稱「子癇前症」，指懷孕期間出現高血壓、全身水腫、蛋白尿3種症狀。孕婦出現妊娠高血壓的機率是5－10%，進展成妊娠毒血症的機率是1－2%。
妊娠毒血症初期可能只是單純的不舒服，若未積極治療，就陸續出現頭痛、排尿困難（腎功能變差），肝功能及凝血功能異常，接著可能引發「溶血症候群」，患者會全身性出血不止，各器官受損，如肝破裂、肺栓塞、胎盤剝離等，也會併發『子癇症』，造成母體器官衰竭和胎兒死亡。
陳國瑚強調，「妊娠毒血症患者約有10%會引發『子癇症』，是最嚴重的併發症，孕婦癲癇發作後昏迷，預後很差，嚴重的『子癇症』死亡率高達60－80%，20－30%的生命保住但後遺症多，可能變成植物人，只有10%比例的患者可倖免存活，無後遺症。」
陳國瑚舉例，曾經有一名叫小雯的孕婦，懷了第一胎，常常有一搭沒一搭到家附近的診所產檢。醫師檢查發現小雯有妊娠高血壓及尿蛋白現象，提醒注意並建議接受治療，小雯沒有放在心上。一直到懷孕37周的某天晚上，小雯在家突然口吐白沫、癲癇發作，隨即意識不清、陷入昏迷，被家人送到醫院緊急生產，產出時胎兒已死亡。
「胎毒」引發妊娠毒血症
「引發妊娠毒血症的原因可能是胎盤釋出毒素（俗稱胎毒），破壞全身血管及器官，血管失去彈性，就會出現高血壓狀況；而血管失去過濾功能，便造成全身性水腫及蛋白尿。」陳國瑚補充說明。
妊娠毒血症的根本治療就是終止妊娠，重要關鍵是早發現早處理，一旦發生務必積極救治。陳國瑚說：「終止妊娠後，胎盤釋放的毒素可能已破壞體內器官，較嚴重者可能多重器官衰竭。輸血、插管、洗腎等介入治療，都是不可或缺的救命方法；狀況較輕微者，醫師會給以降高血壓藥，並配合飲食調理。」
妊娠毒血症難預期 有慢性病史更要定期產檢
妊娠毒血症的發生較難預期，並沒有特定的好發族群，但本身有慢性高血壓（收縮壓在140mmHg以上，或舒張壓在90mmHg以上）的孕婦，懷孕時高血壓常更為嚴重。
妊娠毒血症很難預防，但可透過血壓控制來降低傷害的影響。控制血壓的方式除了服用降血壓藥物，也要配合少鹽的飲食及運動，最重要的是務必遵照醫囑定期產檢，才能早期發現早期治療，保障媽媽和胎兒的健康平安。
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文／林以璿 圖／許嘉真
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