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 眼壓在標準值 仍可能罹正常眼壓性青光眼


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【健康醫療網/記者曾正豪報導】在台灣,近十年來青光眼患者呈翻倍成長,根據衛福部統計,2015年全台就診人數中,青光眼患者約有三十四萬人,占總人口的1.6%,其中40歲以上患者約有29萬人,占該年齡層的2.7%;衛生福利部基隆醫院眼科主任陳家祿指出,青光眼已成為成年人失明的第二大主因。其中所有青光眼患者中,約有四分之一被診斷為正常眼壓性青光眼,不得輕忽嚴重性。

50多歲婦女視力模糊 竟是正常眼壓性青光眼惹禍

臨床上,一名50多歲葉小姐,有高血脂病史,因視力模糊加上老花,赴眼科就診,經檢查後,雖矯正視力、眼壓與血壓都在正常範圍內,但接受免散瞳眼底攝影檢查,卻發現葉小姐有單側視神經盤有局部異常凹陷現象,進一步檢查,發現有弓狀視野缺損與視神經損傷,因此確診為正常眼壓性青光眼,但也讓葉小姐很疑惑,明明眼壓正常為何還是罹患青光眼。

正常眼壓性青光眼 初期症狀不明顯

其實高眼壓確實和青光眼有關,因此眼壓是健康檢查時篩檢青光眼的重要指標,但臨床上發現,眼壓值即使落在標準範圍內,卻仍有不可逆的視神經損傷和視野缺損等青光眼疾病變化,又稱為正常眼壓性青光眼;陳家祿主任表示,主要是因血管因素導致,其次才是眼球生理解剖問題,尤其初期症狀較不明顯,加上視力也未受影響,常使患者忽略病情。

養成良好生活習慣 遠離青光眼找上門

一旦罹患正常眼壓性青光眼,不僅睫狀體與脈絡膜血管網阻力會高於正常人二至三倍,也會因血管阻力增加,促使視神經血液灌流下降,這時若有血管失調等因素,恐還會使視神經造成損傷;陳家祿主任呼籲,包括年長者、低血壓、心血管疾病、血管收縮症候群等,都屬於高危險族群,因此除了定期接受眼科治療,平時也應養成良好生活習慣,透過均衡飲食且適量運動,並控制自身的內科疾病,就能有效舒緩正常眼壓性青光眼問題。

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 另闢戰場!川普突襲 要全面推翻歐記健保


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在川普政府突然改變立場,透過司法部向紐奧良聯邦上訴法院上訴,要求全面推翻俗稱為歐記健保(Obamacare)的可負擔健保法(Affordable Care Act,ACA)的次日,國會民主黨人在眾院議長波洛西(Nancy Pelosi)主導下迅速應戰,26日提案鞏固歐記健保,顯示健保將再度成為大選主戰場。

川普總統眼見通俄案檢察官穆勒調查報告未傷到自己,迅速將焦點轉向健保,25日透過司法部上訴,圖以司法手段全面推翻俗稱為歐記健保,並聲稱共和黨「將成為健保黨」。

「紐約時報」與「華盛頓郵報」報導,川普26日前往國會會晤參院共和黨人之前強調,共和黨將在健保議題占上風;川普發推文說:「共和黨將成為『健保黨』!」

國會民主黨人卻早已動起來,26日上午舉行閉門會議,並於下午提案降低既有疾病民眾透過歐記健保的就醫成本。

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波洛西在眾院民主黨人提案前對媒體說:「共和黨人曾說,他們在選舉時沒要降低既有疾病病人的權益,現在又說要廢除整個ACA,這其實是我們向美國民眾說明的機會。他們言行不一,口口聲聲說要保護既有疾病病人,然後就上法庭說要推翻整個ACA。」

民主黨人在去年期中選舉之所以大勝,就是因為主打健保並宣示以法律保護既有疾病病人,26日更再進一步推出其他健保法案。本案是由擔任眾院民主黨團主席的紐約州聯邦眾議員傑佛瑞(Hakeem Jeffries)提出,他指控共和黨人「突擊美國的健保」。

➤➤➤川普政府改變立場 要全面廢除歐記健保 兩黨重燃戰火

華郵則報導,民主黨新科聯邦眾議員拉希妲‧特萊布(Rashida Tlaib,密西根州)在26日上午閉門會議中疾呼,需要持續調查川普,惟同黨支持意見有限。

眾院民主黨領袖霍耶(Steny Hoyer,馬里蘭州)與傑佛瑞都指出,民主黨需要集中下一波立法議程的焦點,在健保之外還有薪資平等法案,以及因應中西部農民的水災損失等。

傑佛瑞在會後表示,就像在去年11月期中選舉一樣,健保仍將是2020年大選的決勝點。

他說:「川普的司法部再一次攻擊美國的健保,而我們提案將擴大健保納保範圍,在此同時川普的司法部卻想毀掉上百萬美國人的健保,這是做不到的!」

參院少數黨領袖舒默(Charles Schumer)當天也提到,民主黨人一直認為健保等議題,比通俄案調查的任何發展都更重要。

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