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下面附上一則新聞讓大家了解時事
術後止痛多管齊下 開刀免驚慌
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蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折，緊急送醫等候開刀期間，蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後的疼痛問題，經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式，詳細說明相關術後止痛做法後，才終於從蔡先生臉上顯露如釋重負的表情。台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝醫師表示，開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀，開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度，手術期間有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速病人術後恢復的速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。
洪明輝醫師指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生嗎啡類藥物的副作用，像是噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。
洪明輝醫師表示，最新的術後止痛策略應該是依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。有效的多管齊下策略，除了有更好的止痛效果，同時減少嗎啡類藥物的使用量，甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物仍能維持良好的麻醉止痛維持，這樣子就能夠延長無痛的時間，減少嗎啡類藥物的可能副作用，縮短恢復需要的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹的手術來說，更是有幫助。
有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加成止痛效果，有效地延長手術後無痛的療效。後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。
洪明輝醫師進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。術後止痛多管齊下，麻醉醫師可以依據病人的體質與手術需求，有更多的處置選項幫助病人減輕手術後的疼痛不適。洪明輝醫師提醒手術病人與家屬，手術前可多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。
修法全面禁止新興菸品 反菸團體批：香港能、台灣為何不能？
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▲（照/董氏基金會提供）。
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
除了「傳統紙菸」之外，近年「電子煙」、「加熱式菸品」等新興菸品的興起也讓國內反菸團體緊盯修法進程，董氏基金會今（1）日就發出聲明指出，香港已經著手「全面禁止新興菸品」的修法，但反觀台灣，「菸害防制法」卻已停滯12年未動，質疑香港積極修法全面禁止新興菸品，台灣為何不能？
香港特首林鄭月娥是在去年10月在施政報告中宣示全面禁止新興菸品，今年1月就於立法會完成一讀，目前正在徵集各界的支持意見書，國內由多個民間團體組成的「台灣拒菸聯盟」也跨海聲援。
董氏基金會執行長姚思遠表示，台灣菸害防制起步亞洲最早，而早期香港菸害問題遠比台灣嚴重，但現在香港無論在執行絕大部分室內公共場所及工作場所全面禁菸、取消免稅菸、多次調高菸稅以及菸盒警示圖文面積擴大等方面，都更積極而全面。
董氏基金會強調，香港目前是以「藥劑業及毒藥條例」管理電子煙，與台灣依「藥事法」管理電子煙類似，倘若電子煙真的如菸商及其擁護者所說可以幫助戒菸，就應該依法提出上市申請，但台灣到目前為止並未有任何一個電子煙產品向衛福部提出申請。
姚思遠說，菸草公司為了擴大市場，2011年起開始投入生產「電子煙」，2015年又推出「加熱非燃燒菸品」，倡議使用新興菸品，強勢行銷「傳統紙菸」、「電子煙」、「加熱式菸品」等，成為菸害防制工作最大的致命傷。
姚思遠警告，美國政府因輕忽電子煙的危害，導致全美青少年使用電子煙比例從2011年的1.5%，到2018年遽增為21%，台灣不能讓下一代再成為菸草公司新興菸品的箭靶，台灣拒菸聯盟呼籲政府及立法院盡速啟動12年未修訂的「菸害防制法」修法，盡快審查已躺在立法院2年多的修正草案。
※衛福部提醒您：「吸菸有害健康」、「吸菸會導致癌症」、「吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫」、「孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足」、「吸菸害人害己」、「戒菸可減少健康的危害」。
照片來源：董氏基金會提供
【匯流筆陣】
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