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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 下肢疼痛別輕忽 就醫評估心血管問題

:

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名90歲阿嬤8年曾前置放腹主動脈支架，最近因噁心、嘔吐、頭暈而求診。澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，電腦斷層發現病患支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤，導致左腹及大腿疼痛、下肢缺血。以微創導管清除血栓手術，成功打通動脈血管，延伸加長支架預防血管瘤破裂。呼籲有下肢疼痛的民眾，及早尋求心臟血管外科評估心血管系統。

支架處嚴重阻塞併巨大血管瘤 導致下肢缺血疼痛

這位高齡患者，因吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療，經檢查發現腎衰竭並接受血液透析，住院期間一直表達左腹及大腿疼痛，顯然有下肢缺血情況。

南玉芸醫師表示，經進一步電腦斷層檢查，發現患者8年前放置的腹主動脈支架，因未定期追蹤，左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤，隨時有破裂危險，因考慮患者已90歲高齡，以最安全及減少手術風險為治療原則。

微創手術清除血栓 保持血流暢通

經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，預防血管瘤破裂及猝死的危險。

南玉芸醫師指出，微創導管清除血栓手術，以特殊的除栓導管裝置配合使用溶栓藥物分解血栓，再將分解後的血栓吸出。此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。

這位高齡患者，微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。南玉芸醫師呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。

 蔡賴配破局？陳芳明：蔡昌配更好

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[新頭殼newtalk] 民進黨總統初選協調期將於4月20日結束，但前行政院長賴清德卻向黨內總統初選協調小組表示，自己會堅持走完初選程序，也拒絕接受「蔡賴配」，造成民進黨內分裂。不同於外界的想法，政治大學講座教授陳芳明則認為，比起「蔡賴配」，「蔡昌配」是更好。

陳明芳表示，即便日前看到副總統陳建仁禮讓，賴清德仍拒絕與蔡英文合作拚2020總統大選，反而堅持走完黨內初選，一旦初選開始，民進黨內派系鬥爭必殺到見刀見骨，見到此情此景，想到賴清德之前還哽咽說，「寧可輸掉初選，也不要傷害總統」，覺得賴略顯矯情，陳也提到，民進黨內四老因為九合一選舉失利，要蔡英文別連任，卻忘了當時賴清德是行政院長，選舉失利並非蔡一人責任。

陳芳明也分析，雖然現在「蔡賴配」行不通，但其實蔡英文還有更好的選擇，不同於賴清德屬新潮流派系包袱沉重，行政院長蘇貞昌應該可以憑藉著之前在同婚議題上的氣勢，可帶動民進黨向前衝衝衝。

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